A Folha Espírita entrevista 
        o Dr. Ruy do Amaral Pupo Filho, Médico pediatra e sanitarista há 
        26 anos.
 Médico pediatra e sanitarista há 26 anos, 
        Ruy do Amaral Pupo Filho, 53, não se esquece daquela quarta-feira, 
        2 de fevereiro de 1990. Ele estava no centro cirúrgico com sua 
        mulher, Izilda, para o nascimento de seu terceiro filho, quando ouviu 
        claramente uma voz em sua mente que disse: “prepare-se pois a criança 
        é malformada”. Naquela ocasião, lembrou que desde 
        o tempo de namoro comentava com sua mulher que não se sentia preparado 
        para ser pai, que achava que essa era uma enorme responsabilidade, maior 
        até que a de ser pediatra. E que um dos maiores pavores de sua 
        vida era ter um filho excepcional, embora admita que não pensava 
        muito nisso. A operação correu normalmente e Marina nasceu. 
        Apesar de a equipe presente tê-la considerado normal, após 
        olhá-la detalhadamente, Pupo compreendeu o que a voz queria dizer: 
        sua filha tem Síndrome de Down.
Foram várias consultas e exames até a confirmação 
        da anomalia e, apesar da experiência que já tinha como médico, 
        Pupo percebeu, a partir dali, que ainda tinha muito que aprender. “Os 
        conceitos sobre Síndrome de Down no Brasil, na época, eram 
        bastante atrasados. Ainda chamávamos essas pessoas de mongóis, 
        acreditávamos que eram todas crianças profundamente retardadas, 
        muito doentes, e que morriam cedo. Infelizmente, isso era tudo que o pai 
        e pediatra Ruy Pupo sabia sobre Síndrome de Down”, lembra. 
        Foi, então, que ele conheceu outros pais que também tinham 
        filhos como Marina, e profissionais que ora conhecia, também se 
        aprofundavam em estudos sobre a anomalia, e percebeu que estava na hora 
        de arregaçar as mangas e ir atrás de informações 
        e propagá-las.
 “As notícias davam conta de que, nos Estados 
        Unidos, as pessoas com Síndrome de Down estavam se alfabetizando, 
        estudando em escolas comuns, trabalhando, escrevendo livros, morando sozinhos. 
        Foi um choque cultural, fiquei pasmo, com informações tão 
        boas e positivas, que eu não podia imaginar, embora o desenvolvimento 
        da Marina já estivesse nos surpreendendo. Filiei-me a duas entidades 
        americanas de Síndrome de Down e imediatamente comecei a pensar 
        na possibilidade de montar uma associação, no molde das 
        estrangeiras, para difundir essas novas informações, para 
        espalhar as boas-novas. Naquele momento começou a nascer minha 
        parcela de contribuição ao que é hoje a Up Down – 
        Associação de Pais de Filhos com Síndrome de Down, 
        que foi criada com o objetivo principal de difundir as mais modernas e 
        atualizadas informações sobre o assunto”, relata. 
        Marina e a Up Down cresceram juntas. 
 O trabalho desenvolvido pela Up Down teve um retorno 
        e um sucesso bem mais rápido do que o esperado. “Dentro de 
        nossa proposta de trabalho, de divulgação de informações, 
        o passo mais importante foi a edição de um informativo, 
        contendo matérias de interesse para pais, profissionais e sociedade 
        em geral, que passou a ser distribuído a pessoas de todo o Brasil. 
        Passamos a ter correspondência com pais e profissionais de todo 
        o País e também do exterior. Em um congresso realizado em 
        1992, houve uma reunião de todas as associações de 
        pais de pessoas com Síndrome de Down de todo o Brasil. Foi muito 
        emocionante conhecer pessoas e entidades que já lutavam há 
        anos, cada qual a seu modo, em defesa das pessoas com Síndrome 
        de Down. O que faltava era união, troca de experiências, 
        divulgação dos trabalhos realizados em cada entidade”, 
        lembra. Essas necessidades, reconhecidas pelos presentes ao congresso, 
        foi a base da idéia de se criar uma federação brasileira 
        dessas associações. Coube à Up Down a tarefa de liderar 
        os trabalhos de preparação da federação, que 
        foi concretizada em 1994.
 Conforme lembra Pupo, a situação das pessoas 
        com Síndrome de Down começou a mudar há quase 20 
        anos, quando começaram a se beneficiar da chamada intervenção 
        precoce, ou seja, a abordagem de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia 
        Ocupacional, e também Psicologia e Pedagogia. “O objetivo 
        é estimular a criança, fazendo com que o atraso no desenvolvimento 
        seja minimizado, ou, por outro lado, que seu desenvolvimento seja otimizado”, 
        aponta. 
Conquista
Conforme relata Pupo, que acabou contando sua história no livro Síndrome de Down – E agora doutor?, da editora WVA (RJ), da rejeição inicial à paixão fulminante foram poucos meses. “Se você aceita a realidade e começa lentamente a curtir o seu filho, da forma que ele é, aos poucos desaparece a rejeição, surgida porque você queria o filho perfeito, idealizado durante a gestação, sem Síndrome de Down”, diz.
Conforme relata Pupo, que acabou contando sua história no livro Síndrome de Down – E agora doutor?, da editora WVA (RJ), da rejeição inicial à paixão fulminante foram poucos meses. “Se você aceita a realidade e começa lentamente a curtir o seu filho, da forma que ele é, aos poucos desaparece a rejeição, surgida porque você queria o filho perfeito, idealizado durante a gestação, sem Síndrome de Down”, diz.
 “Com poucos meses de vida, por tudo que nos mostrava, 
        por sua graça, alegria, alto astral, a Marina já havia me 
        conquistado, e eu já estava por ela perdidamente apaixonado. Eu 
        já tinha consciência de que o amor que sentia pela Marina 
        era diferente dos demais jeitos de amar que eu conhecia; eu sabia, então, 
        que meu amor por minha filha excepcional era excepcionalíssimo! 
        Mais que uma paixão, um amor profundo, verdadeiro, transcendental. 
        A Marina, com toda sua vivacidade, alegria, espontaneidade, além 
        de seu excelente desenvolvimento, é, às vezes, de uma normalidade 
        assustadora, o que não significa que estejamos negando suas dificuldades. 
        É apenas um traço real de seu comportamento. Quanto aos 
        seus limites, não os conheço, assim como não sei 
        os limites de meus outros filhos”, acrescenta o pediatra, também 
        pai de Beatriz, 22, e Fábio, 18.
 Pupo avisa os pais que possam estar se sentindo “perdidos” 
        diante da Síndrome de Down que as pessoas nascidas dessa forma 
        têm limitações, mas também potenciais. “São 
        capazes de amar, de entender, de sofrer, de se divertir e de chorar. Não 
        são anjos de Deus, nem idiotas. São seres humanos únicos, 
        como qualquer um de nós, que almejam o mesmo: amar, ser amados 
        e felizes. E para conseguir isso, dependem especialmente de sua família”, 
        observa.
Eles não sabem?
Como neonatologista há 26 anos, já acompanhei o nascimento de muitos bebês. E assim como não há duas pessoas iguais, todos os nascimentos são únicos. Já vivenciei inúmeros momentos marcantes, na grande maioria felizes, mas também muitos momentos tristes.
Como neonatologista há 26 anos, já acompanhei o nascimento de muitos bebês. E assim como não há duas pessoas iguais, todos os nascimentos são únicos. Já vivenciei inúmeros momentos marcantes, na grande maioria felizes, mas também muitos momentos tristes.
 Certo dia, fui procurado por uma gestante, jovem, que 
        havia descoberto que seu bebê, ainda em formação, 
        tinha a Síndrome de Down. Veio em busca de mais informações, 
        pois, apesar do choque e da tristeza que sentia, já havia resolvido 
        que iria ter o bebê. O tempo que decorreu entre o diagnóstico 
        e o parto permitiu que os sentimentos negativos iniciais, normais, fossem 
        transformados em aceitação, amor e vontade de ajudar seu 
        bebê.
Normalmente, quando nasce um bebê com algum tipo de problema, o ambiente se transforma totalmente. A alegria que comumente existe entre os pais e profissionais se transforma em silêncio, tristeza e pesar. No dia do nascimento desse menino, foi diferente. Ou melhor, foi igual ao nascimento de qualquer outro bebê. Muitos familiares presentes, alegria, sorrisos e festa. Quando levei o bebê ao berçário, a funcionária que lá estava percebeu de imediato os traços inconfundíveis da síndrome. Olhou para fora através da vidraça do berçário e viu a família toda comemorando. Ela não se conteve e me perguntou: “Doutor, essa família ainda não sabe que o bebê tem Síndrome de Down?”
Normalmente, quando nasce um bebê com algum tipo de problema, o ambiente se transforma totalmente. A alegria que comumente existe entre os pais e profissionais se transforma em silêncio, tristeza e pesar. No dia do nascimento desse menino, foi diferente. Ou melhor, foi igual ao nascimento de qualquer outro bebê. Muitos familiares presentes, alegria, sorrisos e festa. Quando levei o bebê ao berçário, a funcionária que lá estava percebeu de imediato os traços inconfundíveis da síndrome. Olhou para fora através da vidraça do berçário e viu a família toda comemorando. Ela não se conteve e me perguntou: “Doutor, essa família ainda não sabe que o bebê tem Síndrome de Down?”
 Hoje esse menino se desenvolve muito bem, tem todo o 
        amor e o apoio de sua família, é a alegria da casa. Entre 
        tantos momentos marcantes em minha vida profissional, esse é inesquecível.
Conscientização e orientação 
        são fundamentais
Além de médico pediatra e sanitarista, com experiência em consultório, berçário e terapia intensiva neonatal, Ruy do Amaral Pupo Filho é professor responsável pela cadeira de Pediatria da Faculdade de Fisioterapia da Universidade Santa Cecília, em Santos (SP), e consultor científico do site Guia do Bebê (www.guiadobebe.com.br). É também pós-graduado pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo e ocupou diversos cargos na administração de serviços públicos de saúde. Foi presidente do Conselho Municipal de Saúde de Santos por duas gestões (1994 a 1998) e atualmente é coordenador de hospitais da Secretaria de Saúde do município.
Além de médico pediatra e sanitarista, com experiência em consultório, berçário e terapia intensiva neonatal, Ruy do Amaral Pupo Filho é professor responsável pela cadeira de Pediatria da Faculdade de Fisioterapia da Universidade Santa Cecília, em Santos (SP), e consultor científico do site Guia do Bebê (www.guiadobebe.com.br). É também pós-graduado pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo e ocupou diversos cargos na administração de serviços públicos de saúde. Foi presidente do Conselho Municipal de Saúde de Santos por duas gestões (1994 a 1998) e atualmente é coordenador de hospitais da Secretaria de Saúde do município.
 Eleito “Pai do Ano” pela revista Cláudia, 
        em 1995, e “Gente que Faz”, em 1997, por sua militância 
        em defesa dos direitos das crianças com deficiência, é 
        autor dos livros Síndrome de Down – E agora Doutor?, Editora 
        WVA (1997), esgotado; Manual do Bebê, Editora Alegro/Elsevier (2002), 
        já na sexta edição; Como educar seus filhos – 
        uma nova postura para a nova família, Editora Alegro/Elsevier; 
        e Plantão Médico: Sala de Parto – onde a vida começa 
        e histórias incríveis também, inédito. O pediatra 
        já escreveu também vários artigos em jornais e revistas 
        e realizou inúmeras palestras por todo o País sobre Pediatria 
        e sua história pessoal.
Folha Espírita – Qual 
        sua opinião sobre as clínicas de Medicina Fetal que têm 
        indicado o aborto em casos de diagnóstico de Síndrome de 
        Down ou de outras más-formações?
Ruy do Amaral Pupo Filho – Em minha visão pessoal, eu respeito o livre-arbítrio de cada pessoa ou família agir de acordo com o que julga ser sua melhor convicção. Mas não acredito no aborto como uma solução. Eu acho que faltam para esses pais informações verdadeiras e atualizadas sobre a real potencialidade das pessoas com deficiência, para que eles possam decidir de maneira mais consciente. Independentemente de qualquer outra consideração, nós já vimos, em nossa história recente, onde as teorias eugênicas nos levam...
Ruy do Amaral Pupo Filho – Em minha visão pessoal, eu respeito o livre-arbítrio de cada pessoa ou família agir de acordo com o que julga ser sua melhor convicção. Mas não acredito no aborto como uma solução. Eu acho que faltam para esses pais informações verdadeiras e atualizadas sobre a real potencialidade das pessoas com deficiência, para que eles possam decidir de maneira mais consciente. Independentemente de qualquer outra consideração, nós já vimos, em nossa história recente, onde as teorias eugênicas nos levam...
FE – Na sua opinião, 
        os portadores dessas anomalias representam um ônus para a sociedade 
        e um transtorno para as suas famílias?
Pupo – Não, de forma alguma. É claro que o nascimento de uma criança com algum tipo de deficiência geralmente provoca um grande impacto na vida dessas famílias, com repercussões de ordem psicológica, entre outras. Mas grande parte do problema se deve à desinformação e ao preconceito, que seriam evitados com uma conscientização da sociedade. E, passado o primeiro impacto, essas famílias reestruturam suas vidas e passam a usufruir de todas as coisas boas que uma criança, deficiente ou não, traz para um lar.
Pupo – Não, de forma alguma. É claro que o nascimento de uma criança com algum tipo de deficiência geralmente provoca um grande impacto na vida dessas famílias, com repercussões de ordem psicológica, entre outras. Mas grande parte do problema se deve à desinformação e ao preconceito, que seriam evitados com uma conscientização da sociedade. E, passado o primeiro impacto, essas famílias reestruturam suas vidas e passam a usufruir de todas as coisas boas que uma criança, deficiente ou não, traz para um lar.
FE – O senhor acha importante 
        um trabalho de conscientização e orientação 
        para casais com esse tipo de diagnóstico?
Pupo – Sem dúvida. Aqui em minha cidade, Santos (SP), numa parceria surpreendente, recebo em meu consultório casais nessa situação encaminhados por clínicas de Medicina Fetal. Os próprios médicos dessas clínicas tomam a iniciativa de encaminhá-los, para dar-lhes a chance de receber informação para facilitar a decisão. E sou testemunha de muitos casos em que a família decidiu ter o bebê e tudo correu exatamente como relatei na pergunta anterior.
Pupo – Sem dúvida. Aqui em minha cidade, Santos (SP), numa parceria surpreendente, recebo em meu consultório casais nessa situação encaminhados por clínicas de Medicina Fetal. Os próprios médicos dessas clínicas tomam a iniciativa de encaminhá-los, para dar-lhes a chance de receber informação para facilitar a decisão. E sou testemunha de muitos casos em que a família decidiu ter o bebê e tudo correu exatamente como relatei na pergunta anterior.
FE – Os médicos, que 
        não aceitam a orientação intervencionista das clínicas 
        de Medicina Fetal, para onde devem encaminhar os casais que enfrentam 
        um diagnóstico de má-formação ou de síndrome 
        genética durante a gestação? Quem indicar? A quem 
        procurar?
Pupo – Eu creio que a melhor opção é encaminhar os casais para as associações de pais com filhos com o mesmo problema ou profissionais a elas ligados. Existem inúmeras em todo o País, praticamente para cada tipo de diagnóstico. Lá eles terão a informação atualizada da exata realidade que irão viver.
Pupo – Eu creio que a melhor opção é encaminhar os casais para as associações de pais com filhos com o mesmo problema ou profissionais a elas ligados. Existem inúmeras em todo o País, praticamente para cada tipo de diagnóstico. Lá eles terão a informação atualizada da exata realidade que irão viver.
FE – Já existem pesquisas 
        quanto às conseqüências psicológicas para a mulher 
        ou para o casal nos casos de abortamento provocado?
Pupo – Eu desconheço esse dado. Mas acredito que elas já existam. Empiricamente, na clínica diária, vemos muito arrependimento, traumas, complexo de culpa. Muitos tentam adotar um filho depois, na tentativa de resgatar esse sentimento.
Pupo – Eu desconheço esse dado. Mas acredito que elas já existam. Empiricamente, na clínica diária, vemos muito arrependimento, traumas, complexo de culpa. Muitos tentam adotar um filho depois, na tentativa de resgatar esse sentimento.

